.en axa estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿estás listo?
*objetivo del puesto*:- dictaminar reclamaciones de gastos médicos mayores, de brokers y vip en los tiempos de respuesta establecidos con base en las condiciones del contrato de seguro y con apego a las políticas y procedimientos internos.
área de reembolso*principales funciones*:- analizar los siniestros en los aplicativos institucionales con base en las políticas establecidas y verificando las condiciones por cliente (coberturas, coaseguros, deducibles, endosos, etc.
), de acuerdo a lo reclamado por el asegurado, validando que la documentación de las reclamaciones cumpla con los requisitos establecidos para la elaboración del dictamen médico-administrativo, determinando la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional y notificar al manager en caso que exceda su nível de autorización.- identificar y reportar oportunamente casos que cumplan con los criterios de recuperaciones, validación +care, rescisiones de contrato, antifraude con apego a los procesos establecidos para cada caso, para contribuir a los objetivos de contención de costo de la dirección- identificar y reportar las incidencias u oportunidades relacionadas a tecnología o procesos documentando y comunicando a su manager para facilitar la mejora continua.- dictamen médico especializado de reclamaciones de reembolso y programación de servicios con base en las condiciones del contrato y guías médicas para determinar la procedencia, improcedencia o solicitud de información adicional.
*su perfil*requisitos*:- formación académica: médico cirujano y partero terminada con título y cedula- idioma: inglés intermedio deseable (no limitativo)- tipo y tiempo de experiência: 1 año deseado en el sector asegurador- conocimiento: conocimiento en seguros- herramientas: excel (básico)*competencias*:- accountability- conocimiento de negocio- mentalidad ágilal ser parte de axa, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión.
no hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de vih o no embarazo.know you can*acerca de axa*somos una compañía aseguradora multirramo de origen francés, líder mundial en opciones de protección, con presencia en cerca de 60 países.
en el mundo cuidamos a nuestros más de 108 millones de asegurados gracias al compromiso y la dedicación de los 121,000 colaboradores.
*acerca de la entidad*nuestro principal objetivo es brindar soluciones de protección enfocadas a las necesidades de nuestros clientes, ofreciéndoles níveles superiores de servicio, administración del riesgo y asesoría financiera especializada.en el país, desde 2008 ofrecemos protección a 7.3 millones de asegurados, gracias a la labor de cerca de 4,000 colaboradores y cerca de 11,000 distribuidores, ubicados en distintas regiones en méxico