.en axa estamos buscando gente como tú, que quiera poner a prueba sus límites mientras impulsa el progreso para el mundo.¿estás listo?Objetivo del puesto:brindar servicio al asegurado que se encuentra con una enfermedad grave hospitalizado, a través de la comunicación directa con ellos y realizar la contención del gasto del siniestro.objetivo del puesto:- otorgar una atención personalizada a los asegurados y sus familiares, médicos y otros proveedores que se requieran para la atención del asegurado con siniestros complejos.- identificar la oportunidad y realizar acciones de contención de costos.principales funciones:- contacto personalizado vía telefónica y correo electrónico con cada asegurado o su familiar, para brindar asesoramiento y dar certidumbre de la cobertura de los gastos de su enfermedad.- registro de las interacciones con el asegurado, proveedores, familiares y fuerza de ventas en herramientas institucionales, para el seguimiento adecuado de los asegurados del programa +care, en cumplimiento de los níveles de servicio y procesos definidos.- registro y digitalización en aplicativos institucionales de la información médica de los asegurados, para contar con la información visible para todas las áreas de siniestros salud.- asesoramiento y apoyo vía telefónica de condiciones generales, dudas y proceso de un siniestro en pago directo, mediante servicios programados o reembolso, a familiares y/o asegurados afectados, para dispersar dudas.- validación de procedencia médica y administrativa de los casos con base en guías médicas y contrato de seguro.- análisis de los casos para ofrecer alternativas en la atención médica de los asegurados tales como: segunda opinión médica, direccionamiento a prestadores preferentes, servicios para el egreso del hospital, envío de medicamentos, con la finalidad de contener el costo medio de los siniestros.- negociar mejores condiciones de costos o servicios con los diferentes tipos de prestadores (médicos, hospitalarios, insumos quirúrgicos, etc.
), y ejecutar dichas acciones para obtener el beneficio acordado.- calcular y reportar la contención de costos derivadas de las actividades realizadas, de acuerdo con la metodología definida por la línea de negocio.- instalar servicios de cuidados en casa en conjunto con otros equipos de la gerencia y a través de los proveedores de axa (trabajo en equipo)*su perfil*requisitos*:- licenciatura en medicina (con cédula profesional).- idioma: inglés intermedio (comprensión lectora) deseable.- experiência mínima de 2 años en gastos médicos mayores.- herramientas: paquetería office intermedio (excel)al ser parte de axa, alcanzarás tu potencial para impulsar el progreso.somos una empresa que respeta la diversidad y promueve la inclusión.
no hacemos ningún tipo de discriminación, ni solicitamos certificados médicos de vih o no embarazo